Servicii medicale

Descriere și valoare diagnostică / terapeutică

Înlăturarea pterigionului reprezintă o intervenție chirurgicală oftalmologică destinată tratamentului pterigionului – o proliferare fibrovasculară benignă a conjunctivei care invadează progresiv corneea. Afecțiunea este frecvent asociată cu expunerea cronică la radiații ultraviolete, vânt, praf și iritanți de mediu.

Din punct de vedere terapeutic, intervenția are ca scop eliminarea formațiunii patologice, prevenirea progresiei acesteia spre axul vizual și reducerea simptomelor precum senzația de corp străin, iritația oculară, hiperemia conjunctivală și scăderea acuității vizuale. Procedura contribuie semnificativ la restabilirea integrității suprafeței oculare și la îmbunătățirea confortului și funcției vizuale a pacientului.

Procedura și echipamentul utilizat

Înlăturarea pterigionului se efectuează în regim ambulator, fără necesitatea internării. Intervenția se realizează sub anestezie locală, de regulă topică sau peribulbară, asigurând confort optim pacientului pe durata procedurii.

Intervenția se desfășoară cu ajutorul:

- microscopului operator oftalmologic;

- instrumentar microchirurgical de înaltă precizie;

- tehnicilor moderne de excizie, frecvent asociate cu autogrefă conjunctivală sau transplant de membrană amniotică, în funcție de indicația clinică.

Utilizarea microscopului operator și a tehnicilor moderne reduce riscul de recidivă și optimizează rezultatele funcționale și estetice.

Indicații medicale

Înlăturarea pterigionului este indicată în următoarele situații:

- progresia pterigionului spre axul vizual;

- scăderea acuității vizuale prin inducerea astigmatismului;

- inflamație cronică, iritație sau disconfort ocular persistent;

- limitarea mobilității oculare;

- indicații estetice, atunci când pterigionul afectează aspectul ocular;

- recurențe după tratamente conservatoare.

Procedura este indicată pacienților adulți, în urma evaluării oftalmologice complete.

Pregătirea pacientului

Pregătirea preoperatorie include:

- consult oftalmologic complet cu evaluarea suprafeței oculare;

- măsurarea acuității vizuale și a refracției;

- informarea pacientului privind tehnica chirurgicală, riscurile și beneficiile intervenției;

- întreruperea temporară a purtării lentilelor de contact, conform recomandării medicului.

Pacientului i se explică necesitatea respectării indicațiilor postoperatorii pentru obținerea unui rezultat optim.

Contraindicații

Înlăturarea pterigionului este contraindicată sau amânată în următoarele situații:

- infecții oculare acute;

- inflamații conjunctivale sau corneene active;

- afecțiuni sistemice necontrolate care cresc riscul chirurgical;

- tulburări severe de coagulare.

Decizia intervenției este luată individual, pe baza evaluării clinice complete.

Examinarea clinică 

Intervenția chirurgicală se desfășoară în etape standardizate:

- aplicarea anesteziei locale;

- delimitarea și excizia atentă a pterigionului;

- curățarea suprafeței corneene și sclerei;

- acoperirea defectului conjunctival prin autogrefă sau altă tehnică indicată;

- stabilizarea grefei prin suturi fine sau adezivi biologici.

Durata intervenției este de aproximativ 30–45 de minute. Disconfortul intraoperator este minim, iar siguranța pacientului este asigurată prin respectarea protocoalelor microchirurgicale moderne.

 
Interpretarea rezultatelor în context diagnostic și terapeutic

Succesul intervenției este evaluat prin:

- ameliorarea simptomelor subiective;

- stabilitatea suprafeței oculare;

- îmbunătățirea acuității vizuale și reducerea astigmatismului;

- absența semnelor de recidivă.

Monitorizarea postoperatorie este esențială pentru depistarea precoce a complicațiilor și pentru ajustarea tratamentului antiinflamator local. În cazuri rare, procedura poate fi repetată în situația apariției recidivei.

Concluzie medicală

Înlăturarea pterigionului este o intervenție chirurgicală sigură și eficientă, cu rol major în prevenirea afectării funcției vizuale și în menținerea sănătății suprafeței oculare. Aplicarea tehnicilor microchirurgicale moderne asigură rezultate funcționale și estetice superioare, cu un risc redus de recidivă.

Surse și referințe bibliografice

1. American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course – External Disease and Cornea.

2. Clearfield E, Wang X, Kuo IC. Management of Pterygium. Ophthalmology.

3. Young AL et al. A randomized trial comparing conjunctival autograft and amniotic membrane transplantation. Br J Ophthalmol.

4. Kaufman SC et al. Cornea. Elsevier.
   
   IMPORTANT!
   Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.