Servicii medicale

(Subconjunctival-Parabulbar Injection)
 

Descriere și valoare diagnostică
Injectarea subconjunctivală parabulbară este o procedură oftalmologică prin care medicamente terapeutice sau anestezice sunt administrate în spațiul subconjunctival și parabulbar al ochiului. Această tehnică permite concentrarea medicamentului la nivelul segmentului anterior ocular cu o penetrare crescută și efect local intens. Este folosită atât pentru tratamentul infecțiilor, inflamațiilor, glaucomului, cât și pentru anestezie locală în intervențiile chirurgicale. Importanța sa constă în asigurarea unui tratament precis, eficient și cu minim de efecte secundare sistemice, contribuind la prevenirea complicațiilor și monitorizarea evoluției bolii.

Procedura de injectare subconjunctivală parabulbară și echipament
- Procedura implică administrarea unei doze precise de medicament sub conjunctiva ochiului și în spațiul parabulbar folosind o seringă cu ac fin;
- Echipamentul necesar include seringi sterile, ace subțiri adaptate pentru injecții oculare, medicamente specifice (antibiotice, antiinflamatoare, anestezice);
- Avantajele metodei sunt administrarea rapidă și locală, non-invazivitatea relativă, reducerea efectelor adverse sistemice și obținerea unei concentrații mari a medicamentului la nivel local;

Indicații medicale
- Tratamentul infecțiilor și inflamațiilor oculare (conjunctivite, keratite);
- Administrarea anesteziei locale pentru intervenții chirurgicale oftalmologice;
- Tratamentul glaucomului cu medicamente ce au penetrare intraoculară redusă dacă sunt administrate topic;
- Situații în care administrarea topică este insuficientă sau contraindicată;

Pregătirea pacientului pentru investigație
- Pacientul trebuie informat despre scopul, modul de administrare, riscurile și beneficiile procedurii;
- Se efectuează igiena riguroasă a zonei oculare și a mâinilor medicului;
- Se pot administra picături anestezice pentru reducerea disconfortului;
- În antecedente se verifică alergiile și medicațiile curente.

Contraindicații
- Infecții locale active severe sau răni deschise în zona injectată;
- Hipersensibilitate la medicamentele folosite;
- Tulburări de coagulare sau alte contraindicații generale stabilite de medic

Examinarea clinică
- Pacientul este poziționat confortabil, cu capul sus sau ușor înclinat;
- Se instilează anestezic topic, apoi se dezinfecă zona de injectare;
- Medicul introduce acul sub conjunctivă sau în spațiul parabulbar și administrează medicamentul;
- Procedura durează câteva minute și poate produce un disconfort minor sau senzație de presiune;
- După injecție, pacientului i se recomandă să evite frecarea ochiului și să urmeze indicațiile medicului privind medicația și repausul;
- Reacțiile locale pot include ușoară roșeață sau edem, care dispar în scurt timp.

Interpretarea rezultatelor în context diagnostic
- Rezultatul urmărit este ameliorarea simptomelor și controlul afecțiunii oculare tratate;
- Eficacitatea injecției se monitorizează prin examinări repetate și evaluarea clinică;
- Interpretarea medicală este necesară pentru ajustarea dozelor și a tratamentului în funcție de evoluția pacientului;
- Injecția subconjunctivală parabulbară este o metodă eficientă în tratamentul local și anestezia oftalmologică, cu un raport favorabil risc-beneficiu.


Surse și referințe bibliografice

-Records, R. E. Jr. (1952). Subconjunctival injection of the repository penicillins: A comparative study of the intraocular penetration. JAMA Ophthalmology, 78(3), 219-223.
-Schlegel, H. E. Jr., & Swan, K. C. (1969). Ocular penetration of procaine following subconjunctival injection. JAMA Ophthalmology.
- Meta-analysis of subconjunctival or sub-Tenon injection versus soaked sponge mitomycin C in trabeculectomy: Efficacy and safety outcomes. (2025). 

IMPORTANT!
 Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.