Servicii medicale
Prelevarea bioptatului endoscopic la H.pylori și testul histologic
I. Ce este Helicobacter pylori (H. pylori)
Helicobacter pylori este o bacterie care colonizează mucoasa gastrică și este una dintre cele mai frecvente cauze ale:
II. Ce este prelevarea bioptatului endoscopic
Este o procedură prin care medicul gastroenterolog prelevează mici fragmente de țesut (biopsii gastrice) de la nivelul mucoasei stomacului în timpul videoendoscopiei digestive superioare (esofagogastroduodenoscopie). Aceste probe sunt trimise ulterior pentru examinare histologică în laborator.
III. De ce se recomandă testul histologic pentru H. pylori
Testul histologic permite:
IV. Cum se efectuează procedura
🔹 Se realizează în timpul videoendoscopiei digestive superioare, cu sau fără sedare/anestezie.
🔹 Medicul introduce un endoscop flexibil pe cale orală și inspectează mucoasa gastrică.
🔹 Cu ajutorul unor forcepsuri speciale, se recoltează 2–4 fragmente de mucoasă din antrum și corpul gastric.
🔹 Biopsiile sunt fixate în formol și trimise pentru analiză histopatologică.
V. Indicații medicale
VI. Avantajele testului histologic
✅ Sensibilitate și specificitate înalte
✅ Posibilitatea de a evalua gradul de inflamație și leziunile precanceroase
✅ Permite evaluarea eficienței tratamentului antibiotic
✅ Util chiar și în cazurile cu consum de IPP (inhibitori de pompă de protoni)
VII. Contraindicații și riscuri minime
VIII. Interpretarea rezultatului
📖 Surse științifice și ghiduri consultate:
Helicobacter pylori este o bacterie care colonizează mucoasa gastrică și este una dintre cele mai frecvente cauze ale:
- gastritei cronice
- ulcerului gastric și duodenal
- și poate crește riscul de cancer gastric sau limfom MALT în lipsa tratamentului.
II. Ce este prelevarea bioptatului endoscopic
Este o procedură prin care medicul gastroenterolog prelevează mici fragmente de țesut (biopsii gastrice) de la nivelul mucoasei stomacului în timpul videoendoscopiei digestive superioare (esofagogastroduodenoscopie). Aceste probe sunt trimise ulterior pentru examinare histologică în laborator.
III. De ce se recomandă testul histologic pentru H. pylori
Testul histologic permite:
- Identificarea directă a bacteriei H. pylori în țesut (colorare specială: Giemsa, Warthin-Starry)
- Evaluarea inflamației mucoasei gastrice (gastrită cronică activă)
- Detecția eventualelor modificări precanceroase (metaplazie, displazie)
- Confirmarea infecției chiar și în cazurile în care alte teste pot da rezultate fals negative (ex. test respirator sau antigen fecal)
IV. Cum se efectuează procedura
🔹 Se realizează în timpul videoendoscopiei digestive superioare, cu sau fără sedare/anestezie.
🔹 Medicul introduce un endoscop flexibil pe cale orală și inspectează mucoasa gastrică.
🔹 Cu ajutorul unor forcepsuri speciale, se recoltează 2–4 fragmente de mucoasă din antrum și corpul gastric.
🔹 Biopsiile sunt fixate în formol și trimise pentru analiză histopatologică.
V. Indicații medicale
- Dispepsie funcțională sau persistentă
- Ulcer gastric sau duodenal
- Gastrită cronică documentată
- Test respirator pozitiv neconfirmat
- Istoric familial de cancer gastric
- Monitorizarea infecției post-tratament (în cazuri selecționate)
VI. Avantajele testului histologic
✅ Sensibilitate și specificitate înalte
✅ Posibilitatea de a evalua gradul de inflamație și leziunile precanceroase
✅ Permite evaluarea eficienței tratamentului antibiotic
✅ Util chiar și în cazurile cu consum de IPP (inhibitori de pompă de protoni)
VII. Contraindicații și riscuri minime
- Tulburări de coagulare netratate
- Alergie la anestezice (pentru endoscopie)
- Riscuri minime: sângerare locală foarte rară, disconfort temporar post-procedural
VIII. Interpretarea rezultatului
- H. pylori prezent – confirmă infecția activă
- H. pylori absent, dar cu gastrită cronică – poate indica infecție anterioară
- Alte constatări posibile: atrofie gastrică, metaplazie intestinală, displazie (necesită monitorizare)
📖 Surse științifice și ghiduri consultate:
- Maastricht VI/Florence Consensus Report – Management of H. pylori, 2022
- American College of Gastroenterology Clinical Guideline – H. pylori Infection
- ESGE Guidelines – Biopsy protocols in upper GI endoscopy
- Manuale EMC Gastroenterologie, 2023
