Ghidul pacientului pentru endoscopia digestivă superioară (gastroscopie):

Endoscopia digestivă superioară (Gastroscopia) reprezintă o investigație prin intermediul careia se examinează esofagul, cavitatea gastrică (stomacul) și duodenul cu ajutorul unui endoscop – un tub flexibil și lung, de calibru redus, care are în capătul distal o sursă de lumina și o cameră video.

Gastroscopia poate fi efectuată în scop diagnostic (pentru depistarea modificărilor patologice) și terapeutic, iar în funcție de zonele de examinare a tubului digestiv superior poate fi denumită ca eso-gastro-duodenoscopia.

În timpul gastroscopiei medicul poate preleva mostre de șesut de la nivelul mucoasei gastrice pentru diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori, atipiilor celulare caracteristice formațiunilor cu risc de malignizare sau tumorilor gastrice.

Pregătirea pentru gastroscopie:

Pregătirea pacientului pentru efectuarea unei gastroscopii implică stoparea totală a alimententării.

Pacientul nu va mânca absolut nimic cu cel putin 8-10 ore înainte de procedură. Se poate consuma apă plată, lichide și sucuri transparente (fără pulpă) cu cel mult 2 ore înainte până la investigație.

Atenție! Fărǎ o pregatire corectă, examinarea gastroscopică nu va decurge în conditii optime de claritate diagnostică!

Procedura se realizează cu pacientul culcat pe partea stângă, cu fața spre medic. Chiar înainte de procedură, se va plasa o piesă bucală din plastic (un apărător bucal) în gură, între maxilare, pentru a proteja dinții și limba de tubul endoscopului. Medicul va introduce atent endoscopul prin cavitatea bucală în tubul digestiv.

Important:

1.   Sarcina și afecțiunile cardiace sau pulmonare trebuie menționate medicului înainte de efectuarea intervenției. Pacientul va informa medicul dacă prezintă alergii la anumite substanțe medicamentoase inclusiv la anestezice, dar și despre tratamentele pe care le urmează: este posibil să fie necesar de întrerupt administrarea de anticoagulante sau ajustarea medicamentelor pentru diabet;

2.   Gastroscopia se recomandă a fi executată cu sedație, fapt ce va induce un somn de scurtă durată a pacientului;

3.   După examinare, pacientul va rămâne sub monitorizare 1 oră în Staționarul de zi;

4.   După investigația sub anestezie pacientul nu va putea conduce automobilul în acea zi, fiind necesară prezența unui însoțitor (după caz);

5.   Pacientul nu va consuma lichide și alimente timp de 30 de minute după investigația gastroscopică;

6.   În cazul dacă, în timpul procedurii, vor fi efectuate anumite proceduri diagnostice sau terapeutice endoscopice (de ex. prelevare de biopsii) - pacientul va evita consumul alimentelor și băuturilor fierbinți timp de 24 ore;

7.   Rezultatul investigației se eliberează în aceeași zi. 

 Ghidul pacientului pentru endoscopia digestivă inferioară (colonoscopie):

Colonoscopia este o examinare optică a tractulului digestiv inferior (interiorul colonului / intestinului gros și al rectului. Investigația se face cu un tub flexibil cu senzor de imagine numit colonoscop, cu diametru de cca 1 cm, care se introduce în intenstinul gros prin zona anală. Imaginile obținute (foto și video) sunt transmise pe monitor în timp real, cu înregistrarea acestora.

Procedura este utilizată pentru diagnosticul patologiei sau în scop preventiv – pentru depistarea precoce a polipilor sau cancerului de colon.

Pregătirea către Colonoscopie:

Înainte de efectuarea unei colonoscopii, colonul trebuie sa fie curat. Astfel, în pregătirea către colonoscopie, cu 3 zile înainte de procedură, pacientul va urma o dietă săracă în fibre.

Nu se vor folosi alimente cum ar fi:

Fructe și legume crude, nuci sau semințe, pâinea neagră, brânza de vacă, orez, paste sau alte produse din făină integrală, piftie, verdețuri.

Pacientul va întrerupe administrarea orală de medicamente pe bază de bismut, fier și carbune medicinal (după caz).

Se permite de consumat:

În I-a şi II-a zi de pregătire: omletă, produse lactate – lapte, smântână, iaurt fără coloranţi, caşcaval mărunţit (prin răzătoare), bulion strecurat, miere de albini, sucuri limpezi, apă plată, ceai.

În ziua III-a (înainte de investigație) se vor consuma doar lichide limpezi, precum apa negazată, ceai, sucuri fără pulpă și bulion limpede - doar până la ora 12:00.

Însă intervalul poate sa difere dacă procedura va fi efectuată în a doua jumătate a zilei (se va discuta cu medicul).

Tot în ziua a III-a pacientul va administra soluții laxative, care să ajute la curățarea colonului. Este recomandat ca după ultima alimentare să treacă minim 6 ore până se începe a bea soluția laxativă.

Acestea provoacă diaree și ajută la eliminarea completă a conținutului intestinal al colonului. Scaunul se va transforma dintr-unul solid într-unul complet lichid, apos, limpede-ușor gălbui, fapt care indică că intestinul / colonul este suficient de curat pentru o colonoscopie reușită. Se recomandă ca pacientul să consume careva lichide cu 3-4 ore înaintea procedurii.

Atenție! Fărǎ o pregatire corectă, examinarea colonoscopică nu va decurge în conditii optime de claritate diagnostică!

Procurați de la farmacie 400 ml de soluție „Duphalac”, „Lactulac” sau „Imoper”. 

Administrarea soluției laxative se face în a treia zi de pregătire (cu o zi înaintea procedurii de colonoscopie):

1.   Până la ora 12:00 se va consuma doar lichide (bulion limpede, suc limpede, apă plată sau ceai);

2.   La ora 14:00 se începe pregătirea intestinului:

dizolvați 200 ml de „Duphalac” („Lactulac” sau „Imoper”) în 2,5 L de apă fără gaze (plată) și consumați porționat timp de 3 ore, câte 1 pahar la fiecare 15-20 minute (până la 17:00-18:00);

3.   Se face o pauză de o oră (17:00-18:00);

4.   La ora 18:00 dizolvați încă 200 ml de ”Duphalac” în 2,0 L de apă plată care se va consuma timp de 2 ore - până la 20:00;

5.   Înainte de somn luați 3-4 pastile de „Espumisan” 40 mg (”Simeticon” 40 mg sau „Balonix 80 mg”).

Dacă nu găsiți la farmacie „Duphalac”, „Lactulac” sau „Imoper”, puteți folosi 4 pliculețe de „Fortrans”, „Diagnol” sau „Prolax Forte”, care se dizolvă în 4 L de apă.

Se va bea timp de 6 ore, după schema de mai sus (de la 14:00 până la 20:00). La fel, înainte de somn se vor lua 3-4 pastile de „Espumisan” 40 mg.

Important:

1.   Pacientii 60+ și pacienții cu probleme cardiace, trebuie să se prezinte înainte de procedură cu ECG și consultul medicului cardiolog - consultații care pot fi efectuate în cardul Centrului Medical „Avangard-Med”), rezultatele fiind valabile 10 zile;

2.   Endoscopia digestivă inferioară (colonoscopia) se execută cu anestezie intravenoasă, fapt ce va induce un somn de scurtă durată a pacientului;

3.   După investigație pacientul nu va putea conduce automobilul în acea zi, fiind necesară prezența unui însoțitor (după caz);

4.   După examinare, pacientul va rămâne sub monitorizare în Staționarul de zi pentru 1-2 ore (după caz);

5.   Dacă în timpul procedurii vor fi efectuate anumite proceduri diagnostice sau terapeutice endoscopice (prelevare de biopsii, rezecție endoscopică sau bandare) - se va evita consumul alimentelor și băuturilor fierbinți timp de 24 ore;

6.   Rezultatul investigației se eliberează în aceeași zi.