Медицинские услуги

Laser Coagulation of the Retina – Macular Barrier

Descriere și valoare diagnostică / terapeutică

LCR – baraj macular reprezintă o procedură terapeutică laser utilizată în oftalmologie pentru delimitarea și stabilizarea zonei maculare, cu scopul de a preveni extinderea proceselor patologice retiniene către fovee, regiunea responsabilă de vederea centrală fină. Procedura constă în aplicarea controlată a impulsurilor laser în jurul leziunilor retiniene sau zonelor de risc, creând un „baraj” protector.

Din punct de vedere terapeutic, barajul macular are rol esențial în prevenirea deteriorării vederii centrale, în special în afecțiuni retiniene cu potențial evolutiv sever. Beneficiul clinic major constă în stabilizarea retinei, reducerea riscului de edem macular progresiv sau decolări retiniene și conservarea funcției vizuale.

Procedura și echipamentul utilizat

Procedura se efectuează în regim ambulator, fără necesitatea internării. Se utilizează anestezie topică sub formă de picături oftalmice, pentru a asigura confortul pacientului pe durata intervenției.

LCR – baraj macular este realizată cu ajutorul:

- laserului oftalmologic (argon sau laser cu diodă);

- biomicroscopului cu lampă cu fantă;

- lentilelor speciale pentru focalizarea precisă a fasciculului laser pe retină.

Tehnologia laser modernă permite aplicarea precisă a arsurilor retiniene, cu afectare minimă a țesuturilor adiacente și un profil ridicat de siguranță.

Indicații medicale

Procedura este indicată în următoarele situații:

- retinopatie diabetică cu leziuni amenințătoare pentru zona maculară;

- degenerescențe retiniene periferice sau centrale cu risc de extindere;

- rupturi sau subțieri retiniene situate în apropierea maculei;

- edem macular în stadii incipiente, în anumite contexte clinice;

- prevenția complicațiilor retiniene în afecțiuni vasculare oculare.

Pacienții eligibili sunt selectați strict pe baza evaluării oftalmologice complete și a investigațiilor imagistice asociate.

 
Pregătirea pacientului

Pregătirea pentru LCR – baraj macular include:

- consult oftalmologic complet cu examinarea fundului de ochi;

- investigații imagistice, precum OCT sau angiografie, dacă este indicat;

- informarea pacientului privind scopul procedurii, beneficiile și limitele acesteia;

- dilatarea pupilei înainte de intervenție.

Nu sunt necesare restricții alimentare. Pacientul este informat despre posibilele senzații tranzitorii postprocedurale.

Contraindicații

Procedura nu este recomandată în următoarele situații:

- opacități semnificative ale mediilor oculare care împiedică focalizarea laserului;

- inflamații oculare acute;

- hemoragii vitreene masive;

- stare generală care nu permite cooperarea pacientului.

Decizia efectuării procedurii aparține medicului oftalmolog, în urma evaluării clinice individuale.

Examinarea clinică 

Procedura se desfășoară în etape bine definite:

- instilarea anestezicului topic și dilatarea pupilei;

- poziționarea pacientului la biomicroscop;

- aplicarea lentilei de contact speciale;

- efectuarea arsurilor laser perimaculare, conform planului terapeutic;

- evaluarea imediată a toleranței procedurii.

Durata intervenției este de aproximativ 10–20 de minute. Disconfortul este minim până la moderat, de scurtă durată. Procedura este considerată sigură atunci când este realizată conform protocoalelor standard.

Interpretarea rezultatelor în context diagnostic și terapeutic

Eficiența LCR – baraj macular este evaluată prin:

- stabilitatea vederii centrale;

- absența progresiei leziunilor către maculă;

- modificările obiective evidențiate la OCT și fund de ochi.

Rezultatele ghidează deciziile terapeutice ulterioare, inclusiv necesitatea tratamentelor adjuvante sau a monitorizării periodice. Procedura poate fi repetată în anumite situații, conform evoluției clinice.

Concluzie medicală

LCR – baraj macular reprezintă o procedură esențială în oftalmologia modernă pentru protejarea vederii centrale. Prin precizia tehnologiei laser și profilul ridicat de siguranță, această metodă contribuie semnificativ la prevenirea complicațiilor severe ale patologiei retiniene și la conservarea funcției vizuale pe termen lung.

Surse și referințe bibliografice

- Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Photocoagulation for diabetic macular disease.

- American Academy of Ophthalmology. Retina and Vitreous – Basic and Clinical Science Course.

- Schmidt-Erfurth U et al. Guidelines for the management of retinal diseases. Prog Retin Eye Res.

- Bandello F et al. Laser therapy in retinal vascular diseases. Ophthalmologica.

IMPORTANT!
Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.