Медицинские услуги
Lasertrabeculoplastie (LTP)
Laser Trabeculoplasty (LTP)
Descriere și valoare diagnostică / terapeutică
Lasertrabeculoplastia (LTP) este o procedură oftalmologică terapeutică minim invazivă utilizată în tratamentul glaucomului cu unghi deschis. Aceasta constă în aplicarea controlată a energiei laser la nivelul rețelei trabeculare, cu scopul de a îmbunătăți drenajul umorii apoase și de a reduce presiunea intraoculară.
Procedura are o valoare terapeutică majoră, fiind indicată atât ca metodă de primă linie în anumite cazuri, cât și ca tratament adjuvant la terapia medicamentoasă. Lasertrabeculoplastia contribuie la stabilizarea tensiunii intraoculare și la prevenirea progresiei neuropatiei optice glaucomatoase, cu impact direct asupra conservării funcției vizuale.
Procedura și echipamentul utilizat
Lasertrabeculoplastia se realizează în regim ambulator, fără necesitatea internării. Anestezia este locală, topică, prin instilarea de picături anestezice.
Echipamentul utilizat include:
- laser Argon sau laser selectiv Nd:YAG (SLT);
- lampă cu fantă cu sistem laser integrat;
- lentilă gonioscopică specială pentru focalizarea precisă a energiei laser.
Avantajele tehnologice ale metodei constau în precizia ridicată, controlul fin al parametrilor laser, traumă tisulară minimă și posibilitatea de repetare a procedurii, în special în cazul lasertrabeculoplastiei selective.
Indicații medicale
Lasertrabeculoplastia este indicată în următoarele situații:
- glaucom primar cu unghi deschis;
- glaucom pseudoexfoliativ;
- glaucom pigmentar;
- control insuficient al presiunii intraoculare sub tratament medicamentos;
- intoleranță sau complianță scăzută la terapia topică antiglaucomatoasă.
Procedura este destinată pacienților cu unghi camerular deschis, evaluat prin gonioscopie.
Pregătirea pacientului
Pregătirea preprocedurală include:
- examen oftalmologic complet;
- măsurarea presiunii intraoculare;
- gonioscopie pentru evaluarea rețelei trabeculare;
- informarea pacientului cu privire la scopul, beneficiile și limitele procedurii.
Înainte de procedură pot fi administrate picături hipotensoare sau miotice, conform indicației medicului specialist.
Contraindicații
Lasertrabeculoplastia este contraindicată sau amânată în următoarele situații:
- glaucom cu unghi închis;
- inflamații oculare active (uveite, iridociclite);
- opacități corneene care împiedică vizualizarea unghiului;
- glaucom avansat cu indicație chirurgicală directă.
Evaluarea contraindicațiilor se face individual, în funcție de starea oculară a pacientului.
Examinarea clinică
Procedura se desfășoară etapizat:
- instilarea anestezicului local;
- aplicarea lentilei gonioscopice;
- focalizarea spoturilor laser pe rețeaua trabeculară;
- aplicarea impulsurilor laser conform protocolului stabilit;
- verificarea reacției tisulare și a toleranței procedurii.
Durata procedurii este de aproximativ 10–15 minute per ochi. Disconfortul este minim, pacienții percepând eventual o ușoară senzație de presiune sau lumină intensă. Procedura este considerată sigură, cu risc scăzut de complicații.
Interpretarea rezultatelor în context diagnostic și terapeutic
Eficiența lasertrabeculoplastiei este evaluată prin:
- scăderea presiunii intraoculare în săptămânile următoare procedurii;
- stabilizarea câmpului vizual și a nervului optic;
- reducerea necesarului de medicație antiglaucomatoasă.
Monitorizarea postprocedurală este esențială, iar efectul maxim se instalează progresiv. În anumite cazuri, procedura poate fi repetată sau completată cu alte metode terapeutice.
Concluzie medicală
Lasertrabeculoplastia reprezintă o metodă modernă, sigură și eficientă în tratamentul glaucomului cu unghi deschis. Prin reducerea presiunii intraoculare și îmbunătățirea drenajului umorii apoase, această procedură contribuie semnificativ la controlul bolii și la prevenirea deteriorării ireversibile a funcției vizuale.
Surse și referințe bibliografice
- European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma.
- American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course – Glaucoma.
- Latina MA, Park C. Selective laser trabeculoplasty. Ophthalmology.
- Realini T. Laser therapy for glaucoma. Current Opinion in Ophthalmology.
- Quigley HA. Glaucoma. The Lancet.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.
