Медицинские услуги

Intraocular Lens (IOL) Power Calculation (Biometry + Specular Microscopy)

Descriere și valoare diagnostică / terapeutică

Calculul lentilei intraoculare (LIO) reprezintă o etapă esențială în planificarea chirurgiei cataractei și a altor intervenții intraoculare, având ca scop determinarea precisă a puterii optice a lentilei ce urmează a fi implantată. Această investigație complexă combină biometria oculară cu microscopia speculară, oferind o evaluare completă atât a parametrilor anatomici ai globului ocular, cât și a stării funcționale a endoteliului cornean.

Valoarea diagnostică și terapeutică constă în optimizarea rezultatului refractiv postoperator, reducerea riscului de erori de calcul și creșterea siguranței intervenției chirurgicale. Pentru pacient, beneficiul major este obținerea unei acuități vizuale cât mai apropiate de cea dorită, cu un risc minim de complicații.

Procedura și echipamentul utilizat

Investigația se realizează în regim ambulator și nu necesită anestezie.

Procedura utilizează:

- biometru optic de înaltă precizie (ex. Lenstar / IOLMaster) pentru măsurarea lungimii axiale, keratometriei, adâncimii camerei anterioare și altor parametri oculari;

- microscop specular pentru evaluarea densității celulare endoteliale, morfologiei și funcționalității endoteliului cornean.

Avantajele metodei constau în caracterul non-invaziv, acuratețea ridicată a măsurătorilor și integrarea datelor în formule moderne de calcul LIO (Barrett, Haigis, SRK/T, Holladay), adaptate individual fiecărui pacient.

Indicații medicale

Calculul LIO este indicat în:

- evaluarea preoperatorie a pacienților cu cataractă;

- planificarea implantării lentilelor intraoculare monofocale, torice sau multifocale;

- pacienți cu antecedente de chirurgie oculară;

- suspiciunea de patologie endotelială corneană;

- evaluarea riscului de decompensare corneană postoperatorie.

Procedura este recomandată tuturor pacienților candidați la chirurgie de cataractă sau alte intervenții intraoculare elective.

Pregătirea pacientului

Pregătirea este minimă și presupune:

- informarea pacientului privind scopul și etapele investigației;

- întreruperea purtării lentilelor de contact conform recomandării medicului (de regulă 24–72 de ore);

- evitarea aplicării machiajului ocular în ziua examinării.

Nu sunt necesare restricții alimentare sau tratamente medicamentoase speciale.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Investigația poate fi limitată în:

- opacități media severe;

- incapacitatea pacientului de a fixa privirea;

- inflamații oculare acute.

În astfel de situații, medicul oftalmolog va decide conduita diagnostică alternativă.

Examinarea clinică 

Procedura se desfășoară în mai multe etape:

- poziționarea pacientului la biometru și efectuarea măsurătorilor optice;

- examinarea endoteliului cornean prin microscopie speculară;

- introducerea și corelarea datelor obținute în software-ul de calcul LIO;

- alegerea tipului și puterii lentilei intraoculare optime.

Durata totală este de aproximativ 10–15 minute. Procedura este nedureroasă, bine tolerată și sigură pentru pacient.

Interpretarea rezultatelor în context diagnostic și terapeutic

Rezultatele includ:

- parametri biometrici oculari esențiali;

 -densitatea și morfologia celulelor endoteliale;

- recomandarea personalizată a puterii LIO și a tipului de lentilă.

Aceste date sunt fundamentale pentru decizia chirurgicală, permit monitorizarea pacienților cu risc cornean și pot fi reevaluate în cazul modificării planului terapeutic.

Concluzie medicală

Calculul LIO prin asocierea biometriei cu microscopia speculară constituie un standard modern în oftalmologia chirurgicală. Această metodă integrată oferă un nivel ridicat de siguranță și precizie, contribuind decisiv la obținerea unor rezultate vizuale predictibile și la protejarea sănătății corneene pe termen lung.

Surse și referințe bibliografice

- American Academy of Ophthalmology – Cataract in the Adult Eye: Preferred Practice Pattern.

- ESCRS – Guidelines on IOL Power Calculation.

- Olsen T. – Intraocular lens power calculation. Acta Ophthalmologica.

- Cooke D.L., Cooke T.L. – Modern formulas for intraocular lens power calculation. Journal of Cataract & Refractive Surgery.

- Bourne R.R.A. et al. – Endothelial cell loss in cataract surgery. Ophthalmology.

IMPORTANT!
Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.