Медицинские услуги

(Direct Ophthalmoscopy)

Descriere și valoare diagnostică

Oftalmoscopia directă este o investigație medicală oftalmologică care permite examinarea vizuală a fundului de ochi, incluzând retina, discul nervului optic, vasele retiniene și alte structuri interne ale globului ocular. Această metodă utilizează un oftalmoscop direct, un instrument manual cu lentile și o sursă de lumină, pentru a ilumina și vizualiza fundul de ochi cu o mărire de până la 15x și o imagine verticală, neinversată.

Rolul principal al oftalmoscopiei directe este diagnosticarea și monitorizarea bolilor oculare, cum ar fi glaucomul, retinopatia diabetică, degenerescența maculară legată de vârstă, hemoragiile sau tumorile oculare. De asemenea, este esențială pentru prevenție și urmărirea evoluției afecțiunilor cronice sau sistemice care pot afecta ochiul.

Procedura de Oftalmoscopie directă și echipament

Examinarea se realizează prin direcționarea unei lumini intense prin pupilă spre fundul ochiului; lentilele oftalmoscopului permit vizualizarea clară a structurilor interne. Echipamentul folosit este oftalmoscopul direct, care seamănă cu o lanternă mică, alimentată cu baterii, ce conține un sistem complex de lentile și filtre, de obicei cu sursă de lumină LED sau halogen.

Avantajele acestei metode includ:

- Precizie în evaluarea vizuală directă a fundului de ochi;

- Non-invazivitate;

- Posibilitatea examinării rapide și repetate.

Indicații medicale

Investigația este recomandată în următoarele situații:

- Examinări de rutină pentru evaluarea sănătății ochiului, mai ales după vârsta de 40 de ani;

- Monitorizarea pacienților cu boli oculare cronice (glaucom, retinopatie diabetică);

- Investigații ale simptomelor oculare (vedere încețoșată, dureri oculare, vedere dublă);

- În caz de traumatisme oculare sau craniene;

- În contextul bolilor sistemice care pot afecta vasele ochiului (hipertensiune arterială, scleroză multiplă).

Pregătirea pacientului pentru investigație

- Scoaterea lentilelor de contact înaintea examinării;

- Evitarea machiajului în jurul ochilor;

- Informarea medicului despre medicația curentă, deoarece unele medicamente pot afecta structurile vasculare ale ochiului;

- Nu este necesară o pregătire dietetică sau repaus special.

Contraindicații

Examinarea este, în general, sigură și neinvazivă, fără contraindicații absolute. Precauții pot fi luate în cazul alergiilor la medicamentele midriatice folosite pentru dilatarea pupilei.

Examinarea clinică

- Pacientul se așază comod pe un scaun sau pat;

- Medicul examinează structurile externe ale ochiului cu oftalmoscopul binocular;

- Apoi se folosește oftalmoscopul direct pentru fundul ochiului;

- Se poate administra o substanță midriatică pentru dilatarea pupilei, facilitând examinarea;

- Pacientul trebuie să privească fix într-un punct anume în timpul examinării;

- Durata procedurii este de câteva minute;

- Pacientul poate simți o ușoară disconfort la dilatarea pupilei, cu sensibilitate la lumină temporară;

- După procedură, este recomandat să se evite lumina intensă pentru câteva ore, dacă s-a folosit midriatic.

Interpretarea rezultatelor în context diagnostic

- Rezultatul oferă imagini vizuale detaliate ale retinei, vaselor sanguine și discului nervului optic, permițând detectarea;

- Modificărilor patologice (exudate, hemoragii, edem);

- Schimbărilor de vascularizație;

- Semnelor glaucomului sau degenerescenței maculare.

Interpretarea se face obligatoriu de către medicul oftalmolog, care integrează informațiile din examinare cu cele clinice pentru stabilirea diagnosticului final și planul terapeutic.

Surse și referințe bibliografice

- American Academy of Ophthalmology (AAO). Basic and Clinical Science Course (BCSC) – Ophthalmic Examination and Refraction, 2022

- Kanski, J.J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach, 9th edition. Elsevier, 2020.

- He, F., et al. Ophthalmoscopy and retinal imaging in primary care: Current practice and future perspectives. BMC Ophthalmology, 2017

IMPORTANT!

Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.