Медицинские услуги

Procedură ginecologică contraceptivă modernă și eficientă
(nu include costul dispozitivului propriu-zis) I. Ce este DIU (Dispozitivul Intrauterin)
DIU este un mijloc de contracepție intrauterină de lungă durată (LARC – Long-Acting Reversible Contraceptive), care constă într-un dispozitiv mic din plastic, cu sau fără cupru sau hormon levonorgestrel, introdus în cavitatea uterină pentru a preveni sarcina.
Există două tipuri principale:

• DIU cu cupru (non-hormonal) – provoacă un răspuns inflamator local toxic pentru spermatozoizi
• DIU hormonal (levonorgestrel) – îngroașă mucusul cervical și inhibă ovulația parțial

II. Indicații

• Contracepție pe termen lung (3–10 ani, în funcție de tip)
• Paciente care doresc o metodă reversibilă, fără întreținere zilnică
• Contraindicații la estrogen (pentru DIU hormonal)
• Reglează menstruația în caz de sângerări abundente (în cazul DIU hormonal)

III. Contraindicații (excludere înaintea aplicării)

• Infecții genitale active (boala inflamatorie pelvină – BIP)
• Malformații uterine
• Sângerări uterine de cauză neidentificată
• Sarcină confirmată
• Fibrom uterin voluminos care deformează cavitatea uterină

IV. Cum se realizează aplicarea DIU
🔹 Pregătirea:

• Examen ginecologic complet
• Excluderea unei sarcini (test de sarcină)
• Test Babeș-Papanicolau (la necesitate)
• Examen microbiologic al secreției vaginale și cervicale

🔹 Procedura:

1. Se introduce un specul vaginal pentru vizualizarea colului uterin
2. Se măsoară profunzimea uterului cu un histerometru
3. Se inserează DIU în cavitatea uterină cu ajutorul unui aplicator steril
4. Firele DIU-ului rămân parțial în vagin pentru extracție ulterioară

⏱️ Durata procedurii: 5–10 minute
🔒 Se realizează în condiții aseptice stricte, în cabinet ginecologic
V. Ce poate simți pacienta

• Disconfort ușor sau crampe abdominale (ca la menstruație)
• Sângerare ușoară postprocedurală
• Toleranță crescută cu administrarea de antialgice ușoare (ex. ibuprofen)

VI. Complicații posibile (rare)

• Expulzarea DIU-ului (mai frecvent în primele luni)
• Sângerări neregulate (în primele 2-3 luni)
• Infecție uterină sau anexială (risc mic, <1%)
• Perforație uterină (extrem de rară)

VII. Recomandări post-inserare
✅ Evitarea contactului sexual și folosirea de tampoane interne timp de 7 zile
✅ Control medical la 4-6 săptămâni post-inserare
✅ Monitorizare periodică anuală sau conform indicației medicului
✅ Se poate îndepărta oricând, cu revenirea imediată a fertilității
VIII. Avantaje

• Eficiență >99% în prevenirea sarcinii
• Durată lungă de protecție (3–10 ani)
• Reversibilitate imediată
• Nu necesită administrare zilnică
• DIU hormonal – benefic pentru menstre abundente sau dureroase

IX. Precizări privind costul
🔹 Această procedură include doar aplicarea DIU-ului – dispozitivul în sine nu este inclus în prețul intervenției. Pacienta poate:

• Achiziționa DIU-ul de la clinică (dacă disponibil)
• Aduce un DIU propriu, recomandat de medic

Surse utilizate:

1. WHO – Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use
2. CDC – U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use
3. ACOG – Long-Acting Reversible Contraception Practice Bulletin
4. Manual de Obstetrică și Ginecologie – Ed. Medicală, 2022
5. NHS UK – Intrauterine device (IUD) contraception