Echipament
Olympus EVIS X1
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o intervenție medicală minim invazivă terapeutică, realizată de medic specialist ORL cu pregătire în endoscopie laringiană, având ca scop îndepărtarea endoscopică precisă a leziunilor benigne sau precanceroase de la nivelul laringelui (corzi vocale, pliuri vestibulare, epiglotă). Permite rezecția țintită folosind tehnici reci (foarfece/microinstrumente) sau diatermice (ansă electrică pentru tăiere/coagulare), cu minimizarea traumei tisulare și conservarea funcției vocale.repository.Procedura utilizează un laringoscop flexibil sau rigid cu canale de lucru, echipat cu instrumente reci (pensete, foarfece endoscopice) sau electrod diatermic pentru rezecție precisă și hemostază simultană. Leziunea este excizată în bloc sau fragmentar, probele fiind trimise la histopatologie; tehnica rece evită artefacte termice, iar cea diatermică asigură control hemoragic.
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- leziuni benigne laringiene (noduli, polipi, papilome, fibroame vocale);
- leziuni precanceroase (displazie, leucoplazie) confirmate biopsic;
- tumori mici maligne accesibile endoscopic (T1 laringiene);
- obstrucție parțială sau disfonie persistentă;
- alte indicații stabilite de medic în urma consultației și endoscopiei.
Beneficii potențiale
- îndepărtare precisă a leziunii cu conservarea țesutului sănătos;
- posibilitatea analizei histopatologice complete;
- procedură minim invazivă, cu risc redus;
- timp redus de recuperare și spitalizare scurtă.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și evaluarea indicației;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Anestezie locală (spray) sau generală, pregătirea căilor aeriene;
- Introducerea endoscopului laringian, vizualizarea leziunii și rezecția rece/diatermică;
- Hemostază și control post-rezecție;
- Concluzii și recomandări post-procedură.
Durata: între 15 și 45 minute, în funcție de dimensiunea leziunii și tehnica utilizată.
Rezultate
Rezultatele imediate (vocal, hemostază) sunt evaluate post-procedură, iar histopatologia confirmă natura leziunii în 3-7 zile. Rezultatele pot varia în funcție de tipul leziunii și starea pacientului. Este posibil ca controale endoscopice ulterioare să fie necesare.
Reacții posibile și riscuri
Procedura este considerată sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disfonie temporară, edem laringian sau durere în gât;
- sângerare minoră postoperatorie;
- infecție locală sau reacție la anestezic;
- rar: stenoza laringiană sau afectarea corzilor vocale.
Complicații severe sunt rare, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- odihnă vocală absolută 3-7 zile și hidratare adecvată;
- evitarea efortului fizic, fumului sau iritanților 1 săptămână;
- urmarea recomandărilor medicului privind medicația (antiinflamatoare, antibiotice) sau controlul;
- raportarea oricăror simptome persistente (disfonie, hemoptizie).
Contraindicații
- infecții acute laringiene sau febră;
- tulburări severe de coagulare;
- leziuni extinse/invazive nerezecabile endoscopic;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării pacientului.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști ORL cu pregătire în microchirurgie endoscopică;
- se utilizează echipamente medicale certificate;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Ghiduri ERS/ESMO pentru chirurgie endoscopică laringiană (2023-2025);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru intervenții endoscopice ORL;
- Olympus Medical Systems – specificații EVIS X1.
