Rezecție endoscopică rece, diatermică a leziunii laringiene

I. Ce este rezecția endoscopică rece și diatermică a leziunii laringiene?

Rezecția endoscopică rece și diatermică este o procedură minim invazivă care permite îndepărtarea leziunilor patologice de pe corzile vocale sau alte structuri ale laringelui prin intermediul unui endoscop flexibil și a unor instrumente speciale. Tehnica combină metodele „reci” (fără aplicarea de căldură) și „diatermice” (cu ajutorul curentului electric pentru coagulare și tăiere), asigurând o excizie precisă și controlată.
Această procedură este utilizată în diagnosticul și tratamentul leziunilor benigne și uneori premaligne ale laringelui, cu scopul de a păstra funcția vocală și de a preveni complicațiile.

II. Ce presupune procedura?

Pregătirea pacientului: evaluare preoperatorie, eventual anestezie generală sau sedare profundă
Introducerea endoscopului flexibil Olympus EVIS X1 prin cavitatea orală către laringe
Vizualizarea precisă a leziunii laringiene cu ajutorul imaginilor HD și a tehnologiei Narrow Band Imaging (NBI) pentru evaluarea vascularizației
Rezecția leziunii folosind instrumentar endoscopic specific pentru tăiere rece (microforfecuțe, microciocane) și diatermic (bisturiu electric, ansă diatermică)
Controlul hemostazei prin aplicarea curentului electric la nivelul vaselor mici pentru a reduce sângerarea
Posibilă prelevare de probe pentru examen histopatologic

III. Indicații frecvente

Leziuni benigne ale corzilor vocale (noduli, polipi, chisturi)
Leziuni premaligne sau displazii ale mucoasei laringiene
Veruci sau papiloame laringiene
Îndepărtarea leziunilor obstructive cu risc pentru funcția respiratorie sau vocală

IV. Tehnologii și beneficii

Imagistică HD de înaltă rezoluție pentru detecție clară a leziunilor
Narrow Band Imaging (NBI) pentru diferențierea precisă a leziunilor vasculare și țesuturilor patologice
Instrumentar endoscopic adaptat pentru rezecții precise, atât reci cât și diatermice
Control optim al sângerării și reducerea riscului de complicații postoperatorii
Documentare digitală și arhivare imagistică pentru monitorizare și evaluare ulterioară

V. Beneficii pentru pacient

Procedură minim invazivă, cu timp redus de recuperare
Păstrarea funcției vocale și a structurii laringelui
Risc scăzut de complicații și sângerări importante
Diagnostic și tratament într-o singură intervenție
Ambulatoriu sau spitalizare scurtă, în funcție de complexitate

VI. Riscuri și contraindicații

Disconfort temporar, iritație locală și schimbări vocale post-procedură
Posibilă sângerare minoră sau infecție locală
Contraindicații relative: coagulopatii necontrolate, infecții active ale căilor respiratorii, alergii la anestezice

VII. Recomandări post-procedură

Odihnă vocală recomandată pentru o perioadă indicată de medic
Evitarea fumatului și a expunerii la iritanți
Control medical pentru evaluarea vindecării și a funcției vocale
Urmărirea rezultatelor histopatologice și a recomandărilor terapeutice ulterioare

Bibliografie și ghiduri medicale consultate

European Laryngological Society – Guidelines for Endoscopic Laryngeal Surgery, 2023
American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery – Management of Laryngeal Lesions, 2023
Olympus Medical – EVIS X1 Endoscopy System Documentation, 2023
Ghiduri clinice naționale și internaționale privind chirurgia laringiană minim invazivă

Медицинские услуги