Медицинские услуги
Ansa de ligaturare (Endolup)
Echipament
Olympus EVIS X1 cu dispozitiv Endoloop (ansă de ligaturare polimerică)
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o manevră terapeutică endoscopică minim invazivă, realizată de medic specialist gastroenterolog, având ca scop ligaturarea polipilor pediculați sau leziunilor cu pedicul gros pentru prevenirea/completarea hemostazei în timpul sau după polipectomie. Permite strangularea sigură a pediculului cu un inel polimeric detașabil, reducând riscul de sângerare postoperatorie la polipii mari. Dispozitivul Endoloop constă într-o cateter cu buclă de nailon/polimer la vârf, care se poziționează la baza pediculului sub ghidaj endoscopic, se închide prin tragere pe slider și se detașează, provocând necroză ischemică completă a pediculului ligaturat. Tehnica se utilizează pre- sau post-polipectomie rece/diatermică, asigurând hemostază definitivă fără clipuri metalice.
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- polipi pediculați mari cu risc hemoragic ridicat;
- sângerare activă post-polipectomie sau ulcerație pediculară;
- leziuni submucoase cu vascularizație abundentă;
- profilaxie hemoragie în polipi cu pedicul gros/trunchiat;
- alte indicații stabilite de medic în urma evaluării endoscopice.
Beneficii
- hemostază sigură și definitivă fără energie electrică;
- reducerea cu 70-90% a riscului de sângerare post-polipectomie;
- procedură minim invazivă, compatibilă cu orice endoscop;
- timp redus de recuperare.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și identificarea leziunii țintă;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Introducerea endoscopului cu Endoloop montat, vizualizarea pediculului;
- Poziționarea buclei la 1-2 mm de mucoasă, închiderea completă, polipectomie deasupra ligaturii;
- Verificarea hemostazei și retragerea dispozitivului;
- Concluzii și recomandări post-procedură.
Durata: 2-5 minute adițional la procedura principală (polipectomie).
Rezultatele
Rezultatele hemostatice sunt evaluate imediat endoscopic, cu slăbirea inelului și căderea polipului necrotizat în 3-7 zile. Rezultatele pot varia în funcție de dimensiunea pediculului și vascularizația leziunii. Este posibil ca histopatologia polipului să necesite analize suplimentare.
Reacții posibile și riscuri
Tehnica Endoloop este considerată sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disconfort abdominal minor sau flatulență;
- risc rar de detașare prematură a inelului (<2%);
- infecție sau perforație excepțională la polipi invazivi;
- reacții la sedarea utilizată.
Complicații severe sunt rare, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- odihnă și hidratare adecvată 24 ore;
- regim alimentar ușor 48 ore, evitarea efortului fizic;
- urmarea recomandărilor medicului privind controlul histopatologic;
- raportarea oricăror simptome persistente (dureri abdominale, sângerare).
Contraindicații
- polipi sesili fără pedicul vizibil;
- leziuni cu suspiciune de invazie profundă;
- coagulopatii severe nesterilate;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării pacientului.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști gastroenterologi cu experiență în polipectomie avansată;
- se utilizează echipamente medicale certificate și disposable Endoloop;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Ghiduri ESGE pentru tehnici avansate de hemostază endoscopică (2023-2025);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru proceduri endoscopice terapeutice;
- Olympus Medical Systems – specificații EVIS X1 cu Endoloop .
Olympus EVIS X1 cu dispozitiv Endoloop (ansă de ligaturare polimerică)
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o manevră terapeutică endoscopică minim invazivă, realizată de medic specialist gastroenterolog, având ca scop ligaturarea polipilor pediculați sau leziunilor cu pedicul gros pentru prevenirea/completarea hemostazei în timpul sau după polipectomie. Permite strangularea sigură a pediculului cu un inel polimeric detașabil, reducând riscul de sângerare postoperatorie la polipii mari. Dispozitivul Endoloop constă într-o cateter cu buclă de nailon/polimer la vârf, care se poziționează la baza pediculului sub ghidaj endoscopic, se închide prin tragere pe slider și se detașează, provocând necroză ischemică completă a pediculului ligaturat. Tehnica se utilizează pre- sau post-polipectomie rece/diatermică, asigurând hemostază definitivă fără clipuri metalice.
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- polipi pediculați mari cu risc hemoragic ridicat;
- sângerare activă post-polipectomie sau ulcerație pediculară;
- leziuni submucoase cu vascularizație abundentă;
- profilaxie hemoragie în polipi cu pedicul gros/trunchiat;
- alte indicații stabilite de medic în urma evaluării endoscopice.
Beneficii
- hemostază sigură și definitivă fără energie electrică;
- reducerea cu 70-90% a riscului de sângerare post-polipectomie;
- procedură minim invazivă, compatibilă cu orice endoscop;
- timp redus de recuperare.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și identificarea leziunii țintă;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Introducerea endoscopului cu Endoloop montat, vizualizarea pediculului;
- Poziționarea buclei la 1-2 mm de mucoasă, închiderea completă, polipectomie deasupra ligaturii;
- Verificarea hemostazei și retragerea dispozitivului;
- Concluzii și recomandări post-procedură.
Durata: 2-5 minute adițional la procedura principală (polipectomie).
Rezultatele
Rezultatele hemostatice sunt evaluate imediat endoscopic, cu slăbirea inelului și căderea polipului necrotizat în 3-7 zile. Rezultatele pot varia în funcție de dimensiunea pediculului și vascularizația leziunii. Este posibil ca histopatologia polipului să necesite analize suplimentare.
Reacții posibile și riscuri
Tehnica Endoloop este considerată sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disconfort abdominal minor sau flatulență;
- risc rar de detașare prematură a inelului (<2%);
- infecție sau perforație excepțională la polipi invazivi;
- reacții la sedarea utilizată.
Complicații severe sunt rare, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- odihnă și hidratare adecvată 24 ore;
- regim alimentar ușor 48 ore, evitarea efortului fizic;
- urmarea recomandărilor medicului privind controlul histopatologic;
- raportarea oricăror simptome persistente (dureri abdominale, sângerare).
Contraindicații
- polipi sesili fără pedicul vizibil;
- leziuni cu suspiciune de invazie profundă;
- coagulopatii severe nesterilate;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării pacientului.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști gastroenterologi cu experiență în polipectomie avansată;
- se utilizează echipamente medicale certificate și disposable Endoloop;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Ghiduri ESGE pentru tehnici avansate de hemostază endoscopică (2023-2025);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru proceduri endoscopice terapeutice;
- Olympus Medical Systems – specificații EVIS X1 cu Endoloop .
