Медицинские услуги
Determinarea unghiului de strabism și volumul fuziei
(Determination of the angle of strabismus and the volume of fusion)
Determinarea unghiului de strabism reprezintă o investigație oftalmologică esențială pentru diagnosticarea și evaluarea deviației axei vizuale dintre cei doi ochi. Prin măsurarea unghiului de strabism se stabilește gradul și tipul deviației, care ajută la alegerea tratamentului optim, fie acesta ortoptic, chirurgical sau medicamentos. Volumul fuziei măsoară capacitatea ochilor de a lucra împreună pentru a crea o singură imagine, ceea ce este esențial pentru vederea binoculară și percepția adâncimii. Aceste două investigații au un rol crucial în prevenția complicațiilor vizuale și în monitorizarea eficienței tratamentului.
Procedura de determinare a unghiului de strabism și echipament
Măsurarea unghiului de strabism se realizează prin metode clinice și paraclinice care includ:
- Cover test, în care se acoperă alternativ un ochi pentru aprecierea deviației celuilalt;
- Testul Hirschberg, care evaluează poziția reflexiei luminii pe cornee pentru un diagnostic aproximativ;
- Utilizarea prismelor (prisme de gradare), care permit măsurarea precisă în grade sau dioptrii a deviației;
- Echipamente suplimentare includ aparate pentru coordimetrie și testarea fuziunii binoculare (ex. testul Worth, Lang, Bagolini).
Avantajele acestor metode: rapiditate și precizie în stabilirea diagnosticului.
Indicații medicale
Determinarea unghiului de strabism și evaluarea volumului fuziei sunt indicate pentru:
- Diagnosticul și monitorizarea strabismului la copii și adulți;
- Evaluarea incapacității de fuziune a imaginilor de la ambii ochi (diplopie);
- Stabilirea indicației pentru tratament ortoptic sau chirurgical;
- Monitorizarea răspunsului la tratamentul strabismului;
- Determinarea tipului și severității deviației oculare.
Pregătirea pacientului pentru investigație
- Nu sunt necesare restricții alimentare sau de medicație;
- Pacientul trebuie să fie relaxat și să aibă o bună cooperare;
- Se recomandă explicarea clară a etapelor testului pentru evitarea anxietății și oboselii.
Contraindicații
- Cooperare inadecvată sau incapacitatea pacientului de a urma indicațiile testului;
- Afecțiuni care afectează vederea sau înțelegerea, ce pot perturba acuratețea măsurătorilor.
Examinarea clinică
- Se începe cu stabilirea acuității vizuale și examenul motoarelor oculare;
- Cover testul este folosit pentru a detecta și aproxima unghiul de deviație;
- Măsurarea exactă se face cu ajutorul prismelor, aplicate progresiv până când deviația este compensată;
- Testarea volumului fuziei se realizează prin metode ortoptice specifice, cum ar fi testul Worth sau Bagolini;
- Durata cumulează circa 15-30 minute, fiind nedureroasă;
- Pacientul poate experimenta doar o ușoară oboseală vizuală temporară;
- Nu sunt recomandări speciale post-examinare.
Interpretarea rezultatelor în context diagnostic
- Rezultatele oferă valori măsurabile ale deviației (în grade sau dioptrii) și capacitatea de fuziune binoculară;
- Ele permit clasificarea tipului de strabism (concomitent, incomitent, paralitic etc.) și stabilirea severității;
- Integrarea acestor date în diagnosticul final ajută la elaborarea planului terapeutic personalizat;
- Interpretarea este realizată de medicul oftalmolog sau specialistul ortoptist pentru a decide măsurile terapeutice adecvate și monitorizarea eficientă în timp;
- Determinarea unghiului de strabism și volumul fuziei sunt investigații-cheie pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor binocularității și devierilor oculare, cu impact major asupra funcției vizuale și calității vieții pacientului.
Surse și referințe bibliografice:
- Costa Lança, C. & Rowe, F. J. (2019). Measurement of fusional vergence: a systematic review. Strabismus, 27(2), 88-113.
- Antona, B., Barrio, A., Barra, F., González, E. & Sánchez, I. (2008). Repeatability and agreement in the measurement of horizontal fusional vergences. Ophthalmic & Physiological Optics.
- Rodrigues-Gay, C., Mestre, C., Argilés, M., Vinuela-Navarro, V., Pujol, J. (2023). Feasibility of measuring fusional vergence amplitudes objectively.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate în această secțiune au un caracter strict informativ și nu sunt destinate autodiagnosticării sau automedicației. În cazul apariției durerilor, a simptomelor persistente sau a agravării stării de sănătate, este esențială consultarea unui medic specialist, care va stabili investigațiile diagnostice necesare și conduita terapeutică adecvată.
