Medical Services

Echipament utilizat: Olympus EVIS X1 (HD, WLE, NBI, insuflare CO₂)
I. Ce este videorectosigmoidoscopia complexă
Videorectosigmoidoscopia este o procedură endoscopică avansată care permite vizualizarea în timp real a mucoasei rectului, sigmoidului și colonului descendent inferior cu ajutorul unui videocolonoscop flexibil. Procedura „complexă avansată” presupune utilizarea unor tehnologii de ultimă generație pentru diagnostic precis, detecție precoce și intervenție minim invazivă:

• HD (High Definition) – imagine de înaltă rezoluție
• WLE (White Light Endoscopy) – endoscopie cu lumină albă standard
• NBI (Narrow Band Imaging) – filtrare spectrală pentru vizualizarea vascularizației mucoasei
• Insuflare cu CO₂ – pentru confort sporit și reducerea balonării

II. Scopul și indicațiile procedurii
🔎 Videorectosigmoidoscopia avansată este indicată pentru:

• Simptome gastrointestinale joase: durere rectală, diaree cronică, sângerare rectală
• Depistarea și monitorizarea polipilor sau leziunilor precanceroase
• Biopsii țintite din mucoasa recto-sigmoidiană
• Supravegherea pacienților cu boala Crohn, rectocolită ulcero-hemoragică, sindroame polipozice
• Screening colorectal în absența colonoscopiei complete

III. Cum se desfășoară procedura
🔬 Etapele examinării folosind sistemul Olympus EVIS X1:

1. Pregătirea pacientului: clismă sau laxative ușoare, post alimentar 6–8h
2. Poziționarea pacientului: decubit lateral stâng
3. Introducerea endoscopului flexibil în canalul anal și înaintarea până în colonul sigmoid
4. Examinarea cu lumină albă (WLE) pentru vizualizarea leziunilor evidente
5. Activarea modului NBI pentru detalii asupra vascularizației și arhitecturii mucoasei (important în displazii, leziuni superficiale)
6. Insuflare cu CO₂ pentru distensia colonului cu confort crescut
7. Prelevarea de biopsii sau realizarea de proceduri terapeutice minore (ex: polipectomii mici, hemostază)

IV. Tehnologii avansate utilizate
🛠️ Olympus EVIS X1 oferă:

• ✅ Imagine HD de înaltă calitate pentru detalii microstructurale
• ✅ Modul NBI (Narrow Band Imaging) – iluminare optică selectivă a vaselor capilare
• ✅ Insuflare automată cu CO₂ – se absoarbe rapid, reduce disconfortul postprocedură
• ✅ Posibilitate de documentare digitală și arhivare a imaginilor/înregistrărilor

V. Beneficii pentru pacient

• ✅ Diagnostic precoce al leziunilor colorectale
• ✅ Creșterea ratei de detecție a polipilor și displaziilor
• ✅ Confort îmbunătățit prin utilizarea CO₂
• ✅ Procedură rapidă, ambulatorie
• ✅ Fără anestezie generală (de obicei se folosește sedare ușoară sau deloc)

VI. Riscuri și contraindicații
⚠️ Riscuri minime:

• Disconfort abdominal tranzitoriu
• Rar: sângerare sau perforație (în caz de intervenții terapeutice)

🚫 Contraindicații relative:

• Colită severă acută
• Peritonită, diverticulită activă
• Instabilitate hemodinamică

VII. Recuperare și recomandări

• Pacientul se externează în aceeași zi
• Poate relua alimentația ușoară după câteva ore
• Rezultatele preliminare sunt discutate imediat după procedură
• Biopsiile (dacă sunt prelevate) vor avea rezultat în 5–10 zile

📖 Surse medicale consultate

1. ESGE Guideline 2022 – Diagnostic endoscopy of the lower GI tract
2. ASGE Standards – Flexible sigmoidoscopy techniques and indications
3. Olympus Medical – EVIS X1: tehnologie, aplicații și beneficii clinice
4. Ghiduri europene de gastroenterologie – ed. 2023