Medical Services
Prelevarea bioptatului endoscopic la H.pylori sau testul histologic
Echipament
Olympus EVIS X1 cu pensetă de biopsie
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o investigație medicală minim invazivă complementară gastroscopiei, realizată de medic specialist gastroenterolog, având ca scop recoltarea precisă de fragmente mici de mucoasă gastrică pentru detectarea infecției cu Helicobacter pylori prin examen histologic sau test rapid ureazic. Permite prelevarea din zonele optime (antri pyloric și corp gastric) pentru diagnosticarea gastritei cronice, ulcerului peptic sau riscului de cancer gastric asociat infecției H. pylori.Procedura utilizează penseta de biopsie introdusă prin canalul endoscopului flexibil pentru recoltarea a 4-6 fragmente mici (2-3 mm) din mucoasa antrală (2 probe) și corporală (2 probe), conform schemei Sydney. Probele se trimit la histopatologie (colorație hematoxilin-eozină + Giemsa pentru vizualizarea spirilelor H. pylori) sau test rapid ureazic (modificarea culorii indică prezența enzimei ureazice bacteriene în 1-24 ore).
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- suspiciune clinică sau endoscopică de infecție H. pylori (gastrită nodulară, ulcere gastrice/duodenale);
- dispepsie funcțională refractară la tratament IPP;
- monitorizarea eradicației post-terapie anti-H. pylori;
- screening premalign (gastrită atrofică, metaplasie intestinală);
- alte indicații stabilite de medic în cadrul gastroscopiei.
Beneficii potențiale
- diagnostic histologic precis cu sensibilitate >95% pentru H. pylori activ;
- stadializarea gastritei cronice (scor Sydney: activitate, atrofie, metaplasie);
- procedură minim invazivă, integrată în gastroscopia standard;
- ghid terapeutic imediat prin test ureazic rapid.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și evaluarea indicației în cadrul gastroscopiei;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Post alimentar 8-12 ore, sedare locală (spray faringian)
- Examinare endoscopică standard + prelevare țintită biopsii (2 antro-piloric, 2 corpus)
- Procesare probe: test ureazic rapid + histopatologie
- Concluzii preliminare și recomandări post-procedură.
Durata: 2-5 minute adițional la gastroscopia diagnostică standard.
Rezultate
Rezultatele testului ureazic rapid sunt disponibile în 1-60 minute (pozitiv = infecție activă), iar histopatologia în 3-7 zile (confirmă H. pylori, tip gastrită, grad severitate). Rezultatele pot varia în funcție de densitatea bacteriană și terapia IPP anterioară (fals negativ). Este posibil ca test non-invaziv (test suflă ureazic) să confirme eradicația la 4 săptămâni post-tratament.
Reacții posibile și riscuri
Prelevarea biopsiei este considerată sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disconfort epigastric minor sau greață tranzitorie;
- sângerare microscopică (autolimitată);
- risc rar de perforație;
- reacții la anestezicul local.
Complicații severe sunt rare, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- hidratare adecvată și regim lichide 1-2 ore;
- evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene 3 zile;
- suspensie IPP cu 2 săptămâni înainte pentru acuratețe maximă;
- raportarea semnelor de sângerare (hematemeza, melena).
Contraindicații
- coagulopatii severe nesterilate;
- infarct miocardic acut sau risc anestezic major;
- stenoză esofagiană severă;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști cu experiență vastă în domeniu;
- se utilizează echipamente medicale certificate și sterile;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Maastricht VI/Florence Consensus Report pentru diagnostic H. pylori (2022);
- Ghiduri ESGE pentru biopsierea gastrică standardizată (Sydney System);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru investigații endoscopice digestive.
Olympus EVIS X1 cu pensetă de biopsie
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o investigație medicală minim invazivă complementară gastroscopiei, realizată de medic specialist gastroenterolog, având ca scop recoltarea precisă de fragmente mici de mucoasă gastrică pentru detectarea infecției cu Helicobacter pylori prin examen histologic sau test rapid ureazic. Permite prelevarea din zonele optime (antri pyloric și corp gastric) pentru diagnosticarea gastritei cronice, ulcerului peptic sau riscului de cancer gastric asociat infecției H. pylori.Procedura utilizează penseta de biopsie introdusă prin canalul endoscopului flexibil pentru recoltarea a 4-6 fragmente mici (2-3 mm) din mucoasa antrală (2 probe) și corporală (2 probe), conform schemei Sydney. Probele se trimit la histopatologie (colorație hematoxilin-eozină + Giemsa pentru vizualizarea spirilelor H. pylori) sau test rapid ureazic (modificarea culorii indică prezența enzimei ureazice bacteriene în 1-24 ore).
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- suspiciune clinică sau endoscopică de infecție H. pylori (gastrită nodulară, ulcere gastrice/duodenale);
- dispepsie funcțională refractară la tratament IPP;
- monitorizarea eradicației post-terapie anti-H. pylori;
- screening premalign (gastrită atrofică, metaplasie intestinală);
- alte indicații stabilite de medic în cadrul gastroscopiei.
Beneficii potențiale
- diagnostic histologic precis cu sensibilitate >95% pentru H. pylori activ;
- stadializarea gastritei cronice (scor Sydney: activitate, atrofie, metaplasie);
- procedură minim invazivă, integrată în gastroscopia standard;
- ghid terapeutic imediat prin test ureazic rapid.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și evaluarea indicației în cadrul gastroscopiei;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Post alimentar 8-12 ore, sedare locală (spray faringian)
- Examinare endoscopică standard + prelevare țintită biopsii (2 antro-piloric, 2 corpus)
- Procesare probe: test ureazic rapid + histopatologie
- Concluzii preliminare și recomandări post-procedură.
Durata: 2-5 minute adițional la gastroscopia diagnostică standard.
Rezultate
Rezultatele testului ureazic rapid sunt disponibile în 1-60 minute (pozitiv = infecție activă), iar histopatologia în 3-7 zile (confirmă H. pylori, tip gastrită, grad severitate). Rezultatele pot varia în funcție de densitatea bacteriană și terapia IPP anterioară (fals negativ). Este posibil ca test non-invaziv (test suflă ureazic) să confirme eradicația la 4 săptămâni post-tratament.
Reacții posibile și riscuri
Prelevarea biopsiei este considerată sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disconfort epigastric minor sau greață tranzitorie;
- sângerare microscopică (autolimitată);
- risc rar de perforație;
- reacții la anestezicul local.
Complicații severe sunt rare, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- hidratare adecvată și regim lichide 1-2 ore;
- evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene 3 zile;
- suspensie IPP cu 2 săptămâni înainte pentru acuratețe maximă;
- raportarea semnelor de sângerare (hematemeza, melena).
Contraindicații
- coagulopatii severe nesterilate;
- infarct miocardic acut sau risc anestezic major;
- stenoză esofagiană severă;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști cu experiență vastă în domeniu;
- se utilizează echipamente medicale certificate și sterile;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Maastricht VI/Florence Consensus Report pentru diagnostic H. pylori (2022);
- Ghiduri ESGE pentru biopsierea gastrică standardizată (Sydney System);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru investigații endoscopice digestive.
