Medical Services
Polipectomie endoscopică (cat I) în cadrul VEGDS (cu forceps sau ansă rece )
Echipament
Olympus EVIS X1
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o intervenție terapeutică minim invazivă realizată în cadrul gastroscopiei superioare, de medic specialist gastroenterolog, având ca scop îndepărtarea endoscopică a polipilor gastrici sau duodenali de categoria I. Permite excizia completă a leziunilor benigne sub vizualizare directă, utilizând tehnici mecanice simple fără energie electrică, pentru prevenirea degenerării maligne. Procedura folosește forceps de biopsie standard pentru prinderea și smulgerea polipilor plați/diminutivi sau ansă rece (cold snare) pentru secționarea mecanică a polipilor pediculați mici, fără curent electric. Fragmentele rezultate sunt recuperate endoscopic și trimise la histopatologie pentru confirmarea naturii benigne și excluderea invaziei submucoase.
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- polipi gastrici/duodenali diminutivi descoperiți în timpul VEGDS de screening;
- leziuni hiperplastice, fundice sau inflamatorii accesibile mecanic;
- profilaxie premalignă în polipoză familială sau gastrită atrofică;
- monitorizare post-terapie anti-H. pylori cu reziduuri polipoide;
- alte indicații stabilite de medic în cadrul endoscopiei superioare.
Beneficii potențiale
- îndepărtare completă cu risc hemoragic minim;
- fără energie electrică, ideal pentru pacienți anticoagulați;
- procedură rapidă integrată în gastroscopia standard;
- timp redus de recuperare.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și evaluarea indicației în cadrul VEGDS;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Post alimentar minim 8 ore, anestezie;
- Identificarea polipului gastric/duodenal, excizie cu forceps/ansă rece;
- Recuperarea fragmentelor și control hemostatic vizual;
- Concluzii și recomandări post-procedură.
Durata: 3-7 minute adițional la gastroscopia diagnostică standard.
Rezultate
Rezultatele imediate (excizie completă, hemostază) sunt evaluate endoscopic, histopatologia confirmând natura leziunii în 3-7 zile. Rezultatele pot varia în funcție de histologia polipului și starea pacientului. Este posibil ca controale endoscopice periodice să fie recomandate.
Reacții posibile și riscuri
Polipectomia cat I rece este considerată extrem de sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disconfort epigastric minor sau greață tranzitorie;
- sângerare capilară autolimitată;
- risc rar de ulcerare superficială;
- reacții la anestezicul local.
Complicații severe sunt excepționale, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- regim lichide clare 2 ore, progresiv semisolid 24 ore;
- hidratare adecvată și odihnă 24 ore;
- evitarea AINS 3 zile și efort fizic intens;
- raportarea semnelor de sângerare (hematemeza, melena).
Contraindicații
- polipi >5 mm sau cu suspiciune de invazie submucoasă;
- coagulopatii moderate-severe nesterilate;
- stenoză esofagiană impunătoare;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști gastroenterologi cu experiență în endoscopie terapeutică;
- se utilizează echipamente medicale certificate și instrumente sterile;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Ghiduri ESGE pentru polipectomie rece în endoscopia superioară (2023);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru intervenții endoscopice digestive;
- Olympus Medical Systems – specificații EVIS X1.
Olympus EVIS X1
Descriere generală a procedurii
Procedura reprezintă o intervenție terapeutică minim invazivă realizată în cadrul gastroscopiei superioare, de medic specialist gastroenterolog, având ca scop îndepărtarea endoscopică a polipilor gastrici sau duodenali de categoria I. Permite excizia completă a leziunilor benigne sub vizualizare directă, utilizând tehnici mecanice simple fără energie electrică, pentru prevenirea degenerării maligne. Procedura folosește forceps de biopsie standard pentru prinderea și smulgerea polipilor plați/diminutivi sau ansă rece (cold snare) pentru secționarea mecanică a polipilor pediculați mici, fără curent electric. Fragmentele rezultate sunt recuperate endoscopic și trimise la histopatologie pentru confirmarea naturii benigne și excluderea invaziei submucoase.
Indicații medicale
Procedura poate fi recomandată în următoarele situații:
- polipi gastrici/duodenali diminutivi descoperiți în timpul VEGDS de screening;
- leziuni hiperplastice, fundice sau inflamatorii accesibile mecanic;
- profilaxie premalignă în polipoză familială sau gastrită atrofică;
- monitorizare post-terapie anti-H. pylori cu reziduuri polipoide;
- alte indicații stabilite de medic în cadrul endoscopiei superioare.
Beneficii potențiale
- îndepărtare completă cu risc hemoragic minim;
- fără energie electrică, ideal pentru pacienți anticoagulați;
- procedură rapidă integrată în gastroscopia standard;
- timp redus de recuperare.
Desfășurarea procedurii
- Consultația medicală și evaluarea indicației în cadrul VEGDS;
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului informat;
- Post alimentar minim 8 ore, anestezie;
- Identificarea polipului gastric/duodenal, excizie cu forceps/ansă rece;
- Recuperarea fragmentelor și control hemostatic vizual;
- Concluzii și recomandări post-procedură.
Durata: 3-7 minute adițional la gastroscopia diagnostică standard.
Rezultate
Rezultatele imediate (excizie completă, hemostază) sunt evaluate endoscopic, histopatologia confirmând natura leziunii în 3-7 zile. Rezultatele pot varia în funcție de histologia polipului și starea pacientului. Este posibil ca controale endoscopice periodice să fie recomandate.
Reacții posibile și riscuri
Polipectomia cat I rece este considerată extrem de sigură, însă pot apărea reacții tranzitorii:
- disconfort epigastric minor sau greață tranzitorie;
- sângerare capilară autolimitată;
- risc rar de ulcerare superficială;
- reacții la anestezicul local.
Complicații severe sunt excepționale, mai ales când procedura este realizată de personal medical calificat.
Recomandări post-procedură
- regim lichide clare 2 ore, progresiv semisolid 24 ore;
- hidratare adecvată și odihnă 24 ore;
- evitarea AINS 3 zile și efort fizic intens;
- raportarea semnelor de sângerare (hematemeza, melena).
Contraindicații
- polipi >5 mm sau cu suspiciune de invazie submucoasă;
- coagulopatii moderate-severe nesterilate;
- stenoză esofagiană impunătoare;
- alte contraindicații identificate de medic în urma evaluării.
Cadru medical și siguranță
- procedura este realizată de medici specialiști gastroenterologi cu experiență în endoscopie terapeutică;
- se utilizează echipamente medicale certificate și instrumente sterile;
- respectarea strictă a normelor de igienă și siguranță;
- confidențialitate totală a pacientului.
Consultație medicală
Procedura este precedată obligatoriu de consultație medicală, în cadrul căreia se evaluează istoricul medical, se stabilește indicația și se completează consimțământul informat.
IMPORTANT!
Informațiile prezentate au caracter informativ și educațional și nu înlocuiesc consultația medicală de specialitate. Rezultatele pot varia în funcție de pacient.
Surse științifice
- Ghiduri ESGE pentru polipectomie rece în endoscopia superioară (2023);
- Protokole ANSP Republica Moldova pentru intervenții endoscopice digestive;
- Olympus Medical Systems – specificații EVIS X1.
