Medical Services
Polipectomie endoscopică (cat I) în cadrul VEGDS (cu forceps sau ansă rece )
În cadrul videoendoscopiei digestive superioare (VEGDS), cu forceps sau ansă rece
Echipament utilizat: Olympus EVIS X1
I. Ce este polipectomia endoscopică categoria I
Polipectomia endoscopică de categorie I este o procedură minim invazivă care constă în îndepărtarea polipilor de dimensiuni mici (≤5 mm) descoperiți în timpul videoesofagogastroduodenoscopiei (VEGDS), utilizând tehnici fără electrochirurgie – respectiv forceps de biopsie sau ansă rece (cold snare).
Această metodă este sigură, rapidă și permite excizia completă a formațiunilor fără riscuri semnificative pentru pacient.
II. Ce sunt polipii și de ce trebuie înlăturați
Polipii gastrici sau duodenali sunt excrescențe benigne sau potențial premaligne ale mucoasei digestive. Chiar și cei de dimensiuni mici pot necesita îndepărtare pentru:
III. Indicații pentru polipectomie cat. I
🔎 Această procedură este indicată:
IV. Cum se realizează procedura
🔬 Tehnică endoscopică cu echipament avansat:
V. Avantajele metodei "cu rece"
✅ Fără utilizarea electrochirurgiei – risc minim de sângerare
✅ Excizie completă chiar și la margini
✅ Potrivită pentru pacienți cu tulburări de coagulare
✅ Permite diagnostic precis și precoce
VI. Riscuri și contraindicații
⚠ Riscuri minime:
VII. Recuperare și recomandări
VIII. Aparatură utilizată – Olympus EVIS X1
📌 Sistem endoscopic de ultimă generație:
📖 Surse medicale consultate:
Echipament utilizat: Olympus EVIS X1
I. Ce este polipectomia endoscopică categoria I
Polipectomia endoscopică de categorie I este o procedură minim invazivă care constă în îndepărtarea polipilor de dimensiuni mici (≤5 mm) descoperiți în timpul videoesofagogastroduodenoscopiei (VEGDS), utilizând tehnici fără electrochirurgie – respectiv forceps de biopsie sau ansă rece (cold snare).
Această metodă este sigură, rapidă și permite excizia completă a formațiunilor fără riscuri semnificative pentru pacient.
II. Ce sunt polipii și de ce trebuie înlăturați
Polipii gastrici sau duodenali sunt excrescențe benigne sau potențial premaligne ale mucoasei digestive. Chiar și cei de dimensiuni mici pot necesita îndepărtare pentru:
- Prevenirea transformării maligne (în special polipii adenomatoși)
- Eliminarea cauzelor de sângerare sau disconfort
- Confirmare histologică (examinare microscopică)
III. Indicații pentru polipectomie cat. I
🔎 Această procedură este indicată:
- La depistarea unui polip ≤5 mm în stomac sau duoden
- Când aspectul endoscopic sugerează adenom sau displazie
- Pentru diagnostic histologic diferențial
- În cadrul screeningului pentru cancer gastric (pacienți cu risc crescut)
IV. Cum se realizează procedura
🔬 Tehnică endoscopică cu echipament avansat:
- Se introduce endoscopul (Olympus EVIS X1) prin cavitatea bucală până în stomac/duoden
- Se identifică polipul cu ajutorul tehnologiei de imagine avansată (NBI – Narrow Band Imaging)
- Se aplică una dintre următoarele metode:
- Forceps de biopsie – pentru polipi foarte mici, sesili
- Ansă rece (cold snare) – pentru o excizie completă cu margini curate
- Se extrage formațiunea prin canalul endoscopic
- Se plasează în recipient pentru analiză histopatologică
V. Avantajele metodei "cu rece"
✅ Fără utilizarea electrochirurgiei – risc minim de sângerare
✅ Excizie completă chiar și la margini
✅ Potrivită pentru pacienți cu tulburări de coagulare
✅ Permite diagnostic precis și precoce
VI. Riscuri și contraindicații
⚠ Riscuri minime:
- Ușoară sângerare locală autolimitantă
- Disconfort epigastric tranzitoriu
- Polipi suspectați de invazie profundă
- Tulburări de coagulare grave necorectate
VII. Recuperare și recomandări
- Nu este necesară spitalizare – pacientul se poate externa după 1–2 ore
- Se recomandă regim alimentar ușor în ziua procedurii
- Rezultatul histologic este disponibil în 5–7 zile
- Continuarea investigațiilor sau tratamentului se stabilește în funcție de rezultat
VIII. Aparatură utilizată – Olympus EVIS X1
📌 Sistem endoscopic de ultimă generație:
- Vizualizare HD, iluminare LED
- NBI (Narrow Band Imaging) pentru detalii vasculare și structurale
- Accesorii compatibile pentru forceps și cold snare
- Sistem de aspirare și irigare integrat
📖 Surse medicale consultate:
- ESGE Guideline (2022) – Managementul endoscopic al polipilor gastrointestinali
- ASGE Standards of Practice – Cold snare polypectomy
- Olympus EVIS X1 – Specificații tehnice și accesorii pentru polipectomie
- Ghid clinic de gastroenterologie – ed. 2023, Cap. 14: Polipectomia endoscopică
