Medical Services

Echipament utilizat: Olympus EVIS X1 – tehnologie avansată de vizualizare
I. Ce este videocolonoscopia diagnostică
Videocolonoscopia este o procedură medicală minim invazivă care permite examinarea directă și în timp real a mucoasei intestinului gros (colonului) și a ultimei porțiuni a intestinului subțire (ileon terminal). Se realizează cu ajutorul unui videocolonoscop flexibil care transmite imagini HD pe un monitor.
II. Scopul procedurii

• Depistarea precoce a polipilor colonici și a cancerului colorectal
• Diagnosticarea bolilor inflamatorii intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn)
• Investigarea cauzelor de:
  • sângerare rectală
  • diaree cronică
  • anemie de cauză necunoscută
  • dureri abdominale persistente

III. Tehnologie utilizată: Olympus EVIS X1
🩺 Sistemul Olympus EVIS X1 este vârful de gamă în endoscopia modernă, oferind:

• Rezoluție 4K Ultra-HD pentru claritate maximă
• Cromoscopie digitală (NBI – Narrow Band Imaging) pentru detectarea leziunilor subtile
• Auto-focalizare și iluminare LED optimizată
• Procesare avansată a imaginii pentru diferențiere precisă între țesuturi normale și patologice

IV. Cum se desfășoară procedura

1. Pregătirea colonului: pacientul urmează o dietă specială + administrare de soluții de curățare intestinală (laxative de tip PEG).
2. Se administrează sedare intravenoasă sau analgosedare, pentru confort.
3. Medicul introduce colonoscopul prin anus și examinează progresiv întreg colonul până la ileon.
4. Dacă este necesar, pot fi:
   • Prelevate biopsii
   • Îndepărtați polipi colonici (polipectomie)
   • Oprite sângerări (hemostază endoscopică)

V. Indicații frecvente

• Screening pentru cancer colorectal (începând cu 45–50 ani)
• Prezența sângelui în scaun
• Modificări ale tranzitului intestinal (constipație/diaree persistentă)
• Suspiciune de boli inflamatorii intestinale
• Monitorizarea pacienților cu antecedente de polipi sau cancer colorectal
• Control după tratament oncologic

VI. Contraindicații și precauții

• Tulburări severe de coagulare
• Insuficiență respiratorie/cardiacă decompensată
• Sarcină (evaluare individualizată)
• Pregătire inadecvată a colonului (reprogramarea procedurii)

VII. Recomandări pre-procedură
Pregătirea pentru Colonoscopie:
Înainte de efectuarea unei colonoscopii, colonul trebuie sa fie curat. Astfel, în pregătirea pentru colonoscopie, cu 3 zile înainte de procedură, pacientul va urma o dietă săracă în fibre.
Nu se vor folosi alimente cum ar fi:
Fructe și legume crude, nuci sau semințe, pâinea neagră, brânza de vacă, orez, paste sau alte produse din făină integrală, piftie, verdețuri.
Pacientul va întrerupe administrarea orală de medicamente pe bază de bismut, fier și carbune medicinal (după caz).
Se permite de consumat:
În I-a şi II-a zi de pregătire: omletă, produse lactate – lapte, smântână, iaurt fără coloranţi, caşcaval mărunţit (prin răzătoare), bulion strecurat, miere de albini, sucuri limpezi, apă plată, ceai.
În ziua III-a (înainte de investigație) se vor consuma doar lichide limpezi, precum apa negazată, ceai, sucuri fără pulpă și bulion limpede - doar până la ora 12:00.
Însă intervalul poate sa difere dacă procedura va fi efectuată în a doua jumătate a zilei (se va discuta cu medicul).
Tot în ziua a III-a pacientul va administra soluții laxative, care să ajute la curățarea colonului. Este recomandat ca după ultima alimentare să treacă minim 6 ore până se începe a bea soluția laxativă.
Acestea provoacă diaree și ajută la eliminarea completă a conținutului intestinal al colonului. Scaunul se va transforma dintr-unul solid într-unul complet lichid, apos, limpede-ușor gălbui, fapt care indică că intestinul / colonul este suficient de curat pentru o colonoscopie reușită. Se recomandă ca pacientul să consume careva lichide cu 3-4 ore înaintea procedurii.
Atenție! Fărǎ o pregatire corectă, examinarea colonoscopică nu va decurge în conditii optime de claritate diagnostică!
Procurați de la farmacie 400 ml de soluție „Duphalac”, „Lactulac” sau „Imoper”. 
Administrarea soluției laxative se face în a treia zi de pregătire (cu o zi înaintea procedurii de colonoscopie):

1. Până la ora 12:00 se va consuma doar lichide (bulion limpede, suc limpede, apă plată sau ceai);
2. La ora 14:00 se începe pregătirea intestinului:

dizolvați 200 ml de „Duphalac” („Lactulac” sau „Imoper”) în 2,5 L de apă fără gaze (plată) și consumați porționat timp de 3 ore, câte 1 pahar la fiecare 15-20 minute (până la 17:00-18:00);

3. Se face o pauză de o oră (17:00-18:00);
4. La ora 18:00 dizolvați încă 200 ml de ”Duphalac” în 2,0 L de apă plată care se va consuma timp de 2 ore - până la 20:00;
5. Înainte de somn luați 3-4 pastile de „Espumisan” 40 mg (”Simeticon” 40 mg sau „Balonix 80 mg”).

Dacă nu găsiți la farmacie „Duphalac”, „Lactulac” sau „Imoper”, puteți folosi 4 pliculețe de „Fortrans”, „Diagnol” sau „Prolax Forte”, care se dizolvă în 4 L de apă.
Se va bea timp de 6 ore, după schema de mai sus (de la 14:00 până la 20:00). La fel, înainte de somn se vor lua 3-4 pastile de „Espumisan” 40 mg.
Important:

1. Pacientii 60+ și pacienții cu probleme cardiace, trebuie să se prezinte înainte de procedură cu  ECG și consultul medicului cardiolog - consultații care pot fi efectuate în cardul Centrului Medical „Avangard-Med”), rezultatele fiind valabile 10 zile;
2. Endoscopia digestivă inferioară (colonoscopia) se execută cu anestezie intravenoasă, fapt ce va induce un  somn de scurtă durată a pacientului;
3. După investigație pacientul nu va putea conduce automobilul în acea zi, fiind necesară prezența unui însoțitor (după caz);
4. După examinare, pacientul va rămâne sub monitorizare în Staționarul de zi pentru 1-2 ore (după caz);
5. Dacă în timpul procedurii vor fi efectuate anumite proceduri diagnostice sau terapeutice endoscopice (prelevare de biopsii, rezecție endoscopică sau bandare) - se va evita consumul alimentelor și băuturilor fierbinți timp de 24 ore;
6. Rezultatul investigației se eliberează în aceeași zi.

• Dietă fără reziduuri 2-3 zile anterior
• Hidratare corespunzătoare în ziua pregătirii
• Evitarea alimentelor solide cu 12–24 ore înainte
• Informarea medicului despre tratamentele în curs (ex. anticoagulante, insulină)

VIII. Beneficii pentru pacient
✅ Diagnostic precis, vizualizare completă a colonului
✅ Procedură sigură, cu riscuri minime
✅ Identificarea și îndepărtarea leziunilor într-o singură sesiune
✅ Monitorizarea și prevenirea cancerului colorectal

IX. Recuperare post-procedură

• Posibil disconfort ușor abdominal, balonare temporară
• Reluarea alimentației ușoare după 1–2 ore
• Evitarea condusului auto 12–24h după sedare
• Rezultatul biopsiilor este disponibil în câteva zile

📖 Surse de informare și standarde clinice consultate:

1. ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy) Guidelines
2. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) – Clinical Practice Standards
3. Olympus Medical – EVIS X1 Technical Overview
4. Manual de Gastroenterologie – EMC 2023
5. Ghiduri Ministerului Sănătății România