Puncția glandei tiroide (nu include test citologic)

I. Ce este puncția glandei tiroide?

Puncția tiroidiană este o procedură medicală minim invazivă care constă în prelevarea unei probe de țesut (aspirat citologic) din nodulii sau formațiunile suspecte de la nivelul glandei tiroide.
Este efectuată, de regulă, sub control ecografic, pentru o precizie maximă.
Are scopul de a investiga natura nodulilor tiroidieni (benignă sau malignă) și de a ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

II. Ce presupune procedura?

Consultația inițială și ecografia tiroidiană pentru localizarea exactă a nodulului.
Dezinfectarea zonei și aplicarea unui anestezic local, dacă este necesar.
Introducerea unui ac subțire (fine needle aspiration - FNA) în nodulul tiroidian pentru recoltarea de celule.
Durata procedurii este de obicei scurtă, câteva minute.
Proba recoltată este trimisă la laborator pentru examinare citologică.
Procedura este bine tolerată, cu riscuri minime de complicații.

III. Indicații pentru puncția tiroidiană

Noduli tiroidieni de dimensiuni medii și mari, cu caracteristici suspecte ecografic (structură solidă, margini neregulate, microcalcificări).
Noduli cu creștere rapidă sau simptomatologie locală (dificultăți la înghițire, senzație de apăsare).
Prezența adenopatiilor cervicale suspecte.
Monitorizarea nodulilor la pacienți cu risc crescut de cancer tiroidian.

IV. Beneficiile puncției tiroidiene

Diagnostic rapid și precis al naturii nodulilor tiroidieni.
Evitarea intervențiilor chirurgicale inutile în cazul nodulilor benigni.
Planificarea corectă a tratamentului, inclusiv intervenții chirurgicale, dacă este cazul.
Procedură sigură, minim invazivă, cu risc redus de complicații.

V. Posibile riscuri și precauții

Durere ușoară locală temporară.
Sângerare minoră sau hematom.
Infecție foarte rară.
În cazuri extrem de rare, reacții alergice la anestezic.
Importanța efectuării procedurii de către medic specialist cu experiență și în condiții de sterilitate.

Bibliografie și ghiduri medicale consultate

Gharib H, Papini E, Paschke R, et al. “American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules.” Endocrine Practice. 2010;16(Suppl 1):1–43.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. “2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.” Thyroid. 2016;26(1):1-133.
Baloch ZW, LiVolsi VA, Asa SL, et al. “The National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference: A summation.” Cytojournal. 2008;5:6.
Gökçe C, et al. “Fine needle aspiration biopsy in thyroid nodules: evaluation of diagnostic accuracy.” Endocrine. 2013;44(1):96-103.